خانه / میگرن / انواع سردرد میگرن و درمان
درمان میگرن - انواع میگرن

انواع سردرد میگرن و درمان

میگرن و درمان ، انواع آن می پردازیم

انواع میگرن شامل موارد زیر است:

  • سندرمهای دوره ای دوران کودکی
  • میگرن نوع باسیلار
  • میگرن همی پلژی
  • وضعیت مهلک (Status migrainosus)
  • میگرن فلج چشمی
  • میگرن شبکیه چشم

متغیر میگرن ممکن است با یافته های نورولوژیک مرکزی دیده شود، مانند موارد زیر، که با سردرد رخ می دهد و بطور موقت پس از برطرف شدن درد ادامه میابد:

  • فلج یا ضعف یک طرفه – میگرن نیم فلج
  • زبان پریشی، سنکوپ و مشکلات تعادل – میگرن باسیلار
  • فلج عصب سوم با فلج عضلانی و پتوز چشم، واکنش کم مردمک – به میگرن فلج چشمی

مطالعات آزمایشگاهی و تصویربرداری

گزیده ای از مطالعات تصویربرداری و آزمایشگاهی برای رد کردن دیگر شرایط سردرد میگرن با روش ارائه ای منحصر به فرد تعیین شده است (به عنوان مثال، سرعت رسوب گلبول قرمز و سطح پروتئین واکنشی C ممکن است برای حذف آرتریت سلولی/گیجگاهی مناسب باشد). تصویربرداری عصبی در بیماران با سابقه سردردهای میگرنی مکرر لازم نبوده و یک معاینه عصبی نرمال مورد نیاز است.

انجمن سردرد آمریکا فهرستی از 5 تست یا روش تست منتشر نمود که انجام آنها همیشه در درمان میگرن و سردرد لازم نیست، انتخاب کمپین Foundation’s Choosing Wisely به عنوان بخشی از انجمن آمریکایی پزشکی داخلی (ABIM) توصیه هایی ارائه نموده ازجمله [2، 3]:

  • از بررسی های تصویربرداری عصبی در بیماران با سردرد ثابت که با معیارهای میگرن هماهنگ نیستند استفاده نکنید.
  • هنگامیکه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در دسترس است از تصویربرداری توموگرافی کامپیوتری برای سردرد استفاده نکنید، به جز در موارد اورژانسی.
  • غیرفعال کردن جراحی نقاط محرک میگرن خارج از یک آزمایش بالینی توصیه نکنید.
  • داروهای مخدر یا داروهای حاوی بوتال بیتال را به عنوان درمان اول برای اختلالات سردردهای عود کننده تجویز نکنید.
  • استفاده طولانی مدت یا مکرر از داروهای ضد درد بدون نیاز به نسخه را برای سردرد توصیه نکنید.

برای جزئیات بیشتر به آزمایشات تشخیصی مراجعه کنید.

مدیریت

داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن را می توان به دسته داروهای قطع درد (به عنوان مثال، برای کاهش فاز حاد) و یا پیشگیری کننده (به عنوان مثال، پیشگیری) تقسیم نمود.

درمان های حاد/ قطع درد ( درمان میگرن )

هدف از درمان حاد به تعویق انداختن، و یا حداقل جلوگیری از پیشرفت، سردرد است. این درمان ظرف 15 دقیقه شروع درد و هنگامی که درد خفیف است موثرند. [4]

داروهای قطع سردرد میگرن شامل موارد زیر می باشند:

  • گیرنده سروتونین انتخابی (5 هیدروکسی تریپتامین-1 یا 5-HT1) آگونیست (تریپتان ها)
  • آلکالوئیدهای ارگوت (به عنوان مثال، ارگوتامین، دی هیدرو ارگوتامین [DHE])
  • داروهای ضد درد
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDها)
  • محصولات ترکیبی
  • ضد تهوع ها

داروهای پیشگیری کننده بیماری میگرن

موارد زیر ممکن است نشانه ای برای پیشگیری کننده درمان میگرن در نظر گرفته شوند:

  • فرکانس حملات میگرن بیشتر از 2 بار در هر ماه
  • مدت زمان حملات فرد بیش از 24 ساعت
  • سردردی که باعث اختلالات عمده در شیوه زندگی بیمار شود، با ناتوانی قابل توجه که 3 روز یا بیشتر طول می کشد
  • شکست درمان قطع کننده درد و یا استفاده بیش از حد
  • مصرف داروهای Symptomatic منع و یا بی اثر شود
  • استفاده از داروهای قطع درد بیش از دو بار در هفته
  • انواع میگرن مانند میگرن همی پلژی یا حملات سردرد نادر باعث اختلال عمیق و یا خطر آسیب عصبی دائمی شود

داروهای پیشگیری کننده عبارتند از:

  • داروهای ضد تشنج
  • بتابلوکرها
  • داروهای ضدافسردگی
  • بلوکر های کانال کلسیم
  • مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI ها)
  • NSAID ها
  • آنتاگونیست های سروتونین
  • سم بوتولینوم

درمان میگرن همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کاهش محرکهای میگرن (به عنوان مثال، کمبود خواب، خستگی، استرس، غذاهای خاص)
  • درمان غیر دارویی (به عنوان مثال، بیو فیدبک، درمان شناختی رفتاری)
  • درمان ترکیبی(به عنوان مثال، و درمان گیاهی، ریبوفلاوین، منیزیم، داروهای گل مینا، کوآنزیم Q10)

همچنین ببینید

درباره میگرن چیست

میگرن چیست ، درباره بیماری میگرن

میگرن چیست ؟ سردرد، علائم اخطار دهنده، آئورا (میگرن) و حساسیت بیش از حد Interictal ...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *